Diverse convenzioni e regolamentazioni

Podologia

Dal 1° gennaio 2022 le podologhe e i podologi possono fatturare all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) i trattamenti podologici per le persone affette da diabete che presentano un fattore di rischio per la sindrome del piede diabetico. Questa novità si basa sulla decisione del Consiglio federale del 26 maggio 2021.

L’Organizzazione Podologia Svizzera (OPS), insieme agli assicuratori malattia, sta mettendo a punto un’apposita struttura tariffaria, ovvero una convenzione tariffale. Secondo quanto riportato sul sito web dell’Associazione Svizzera dei Podologi (SPV), da qui all’entrata in vigore dell’Ordinanza i tempi sono troppo stretti per poter concludere una convenzione tariffale definitiva. È stato tuttavia possibile concordare una soluzione, o meglio, una tariffa transitoria che entra in vigore, con effetto retroattivo, il 1° gennaio 2022 presumibilmente fino al 31 dicembre 2023 o fino all’elaborazione definitiva della tariffa. 

Link alle informazioni sul sito web dell’Associazione Svizzera dei Podologi (SPV) (disponibile solo in tedesco):

• https://www.podologie.swiss/okp/aktuelle-informationen/
• https://www.podologie.swiss/okp/uebergangstarif/

Link alla struttura tariffaria (transitoria) sul sito web dell’Organizzazione Podologia Svizzera (OPS):

• Tedesco:
  https://www.ops.swiss/tarif
   
• Francese:
  https://www.ops.swiss/fr/tarif
   
• Italiano:
  https://www.ops.swiss/it/tarif
   

Poiché nell’ambito AINF / AM / AI vi saranno presumibilmente solo pochi casi (la regola si applica infatti solo ai trattamenti podologici per persone affette da diabete con un fattore di rischio per la sindrome del piede diabetico), il Servizio centrale delle tariffe mediche LAINF (SCTM) consiglia di applicare nel singolo caso, per analogia, le regole ovvero la tariffa LAMal (codice tariffario 341) con valore del punto (VPt) CHF 1.00.

01.06.2022 - Introduzione di un nuovo modulo di prescrizione per mezzi ausiliari e dispositivi di cura

In alcuni sistemi tariffari esistenti, è previsto che per ogni nuova fornitura sia disponibile una prescrizione medica. 
A tal fine, è necessario utilizzare, ove possibile, il modulo di prescrizione uniforme.

Un gruppo di lavoro, sotto la guida del SCTM e in collaborazione con varie associazioni di fornitori di prestazioni, ha affrontato la questione del modulo di prescrizione uniforme. 
La versione finale del nuovo modulo di prescrizione uniforme è ora disponibile in tre lingue e può essere applicato in tutta la Svizzera.

Terapia ambulatoriale per le ferite a pressione negativa dal 1° giugno 2021

Codice tariffa 971

Raccomandazione per il rimborso della CTM/AI/AM per la terapia ambulatoriale per le ferite a pressione negativa nel trattamento domiciliare, valida dal 1° giugno 2021

Il trattamento con i sistemi per la terapia delle ferite a pressione negativa è stato eliminato dall’Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp) con effetto dal 1° luglio 2011. Da tale data, gli assicuratori AINF/AI/AM hanno continuato a rimborsare la cura ambulatoriale delle ferite con vacuum
secondo le tariffe EMAp aggiornate al luglio 2011, ritenendo presente un’evidenza medica. Nell’ambito dell’assicurazione malattie, da alcuni anni vigono convenzioni di rimborso tra le casse malati e i centri di consegna.

La raccomandazione per il rimborso qui allegata, in vigore dal 1° giugno 2021, è stata elaborata dal Servizio centrale delle tariffe mediche LAINF(SCTM) in collaborazione con l’IWCS (Initiative Interest Groups Wound Care Switzerland) ed è riconosciuta dai centri di distribuzione affiliati.

Il comitato direttivo della CTM, nella sua seduta ordinaria del 24 marzo 2021, ha approvato questa raccomandazione contenente dettagli importanti relativi alla garanzia di assunzione dei costi, ai centri di distribuzione e alla fatturazione.

In particolare si rimanda all’obbligo dei centri di distribuzione di garantire 24 ore su 24 un servizio d’emergenza in tutta la Svizzera per la risoluzione dei problemi tecnici.

Servizio centrale delle tariffe mediche LAINF, 04.05.2021

Browser tariffario da scaricare:

Consegna di apparecchi per l'elettromiostimolazione

Nella legge sull'assicurazione malattia, gli apparecchi per l'elettrostimolazione sono stati rinominati «apparecchi per modulazione neuromuscolare elettrica transcutanea e percutanea» nel 2024 (cfr. OPAS, allegato 2, capitolo 09.02). Questi apparecchi sono ora integrati nel principio di fiducia, il che rende obsolete le garanzie di copertura dei costi e le decisioni caso per caso per la loro prescrizione.

L'assicurazione contro gli infortuni si allinea a questa procedura. La circolare dell'SCTM del 2003 relativa al rimborso del «noleggio di apparecchi di elettrostimolazione (Compex, Stiwell, ecc.) per la terapia domiciliare» è abrogata con effetto immediato.

Sulla base dell'art. 71, cpv. 3, il rimborso dei costi degli apparecchi di elettromiostimolazione semplici avviene secondo la tariffa EMAp, capitolo 09.02.

Rimborso di stecche motorizzate Codice tariffa 452

Il 1° gennaio 2026 le stecche per la mobilizzazione attiva sono state stralciate dall’elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp).

Il Servizio per le prestazioni e le tecnologie mediche della Commissione delle tariffe mediche LAINF (CTM) rivaluterà i trattamenti svolti con stecche per la mobilizzazione attiva del ginocchio (CAM) durante terapie a domicilio. Fino a quando non verrà presa una decisione resta in vigore la «Raccomandazione per il rimborso dei trattamenti svolti con stecche per la mobilizzazione attiva del ginocchio (CAM) durante terapie a domicilio».